坐着肛门疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，可引起肛门疼痛，典型表现为疼痛、便秘和出血。肛门检查时可发现肛裂的裂口。
2.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门肿物脱出，伴有肛门疼痛、坠胀感。肛门检查可发现内痔或混合痔的痔核。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可引起肛门疼痛，逐渐加重，伴有发热、乏力等全身症状。肛门检查可发现肛周红肿、压痛的肿块。
4.肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶，可引起肛门疼痛，伴有肛门下坠感。肛门检查可发现肛窦、肛乳头红肿。
5.肛门异物：肛门内塞入异物或外伤后，可导致肛门疼痛。
6.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，可引起肛门疼痛，伴有大便习惯改变、便血等症状。肛门指诊或结肠镜检查可发现肿物。
7.其他：肛门部的感染、损伤、肛门括约肌痉挛等也可引起肛门疼痛。
如果出现坐着肛门疼的症状，建议及时就医，进行详细的肛门检查和其他相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物。