小孩手指甲不平有凹凸，可能是由以下原因引起的。
1.营养不良：小孩指甲需要足够的营养来维持健康，如果小孩缺乏维生素、钙、铁等营养物质，可能会导致指甲不平有凹凸。
2.感染：指甲周围的皮肤感染，如甲沟炎、手足口病等，可能会影响指甲的生长，导致指甲不平有凹凸。
3.疾病：某些疾病也可能导致小孩手指甲不平有凹凸，如银屑病、扁平苔藓、甲癣等。
4.外伤：指甲受到外伤，如挤压、碰撞等，可能会导致指甲下出血、变形，从而使指甲不平有凹凸。
5.遗传：某些遗传疾病也可能导致小孩手指甲不平有凹凸，如先天性厚甲症、甲髌骨综合征等。
如果发现小孩手指甲不平有凹凸，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意保持小孩的指甲清洁，避免让小孩咬指甲、啃手指等。