月经血第一天发黑可能是以下原因导致的：
1.正常现象：月经血第一天量较少，经血在阴道内停留时间较长，可能会出现发黑的情况。这是正常的生理现象，一般无需特殊处理。
2.宫寒：如果女性平时不注意保暖，或经常食用生冷、寒凉的食物，可能会导致宫寒，使经血排出不畅，出现月经血发黑的情况。此外，宫寒还可能伴有痛经、手脚冰凉等症状。患者可在医生的指导下使用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
3.气滞血瘀：如果女性情志不畅，经常生气、抑郁，可能会导致气滞血瘀，使经血运行不畅，出现月经血发黑的情况。此外，气滞血瘀还可能伴有乳房胀痛、小腹胀痛等症状。患者可在医生的指导下使用逍遥丸、益母草颗粒等药物进行调理。
4.妇科疾病：某些妇科疾病也可能导致月经血发黑，如子宫内膜炎、子宫肌瘤等。此外，还可能伴有白带异常、腹痛等症状。患者应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
需要注意的是，月经血发黑可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，女性在日常生活中应注意保暖，避免食用生冷、寒凉的食物，保持心情愉悦，有助于缓解症状。