大便出鲜血像来月经，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，可引起肛门疼痛、便血，颜色鲜红。常因便秘导致肛管皮肤损伤所致。
2.痔疮：内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度时，可在排便时从肛门脱出。
3.直肠肛管损伤：常见于外伤或医源性损伤，如肛管或直肠内插入肛管、结肠镜检查等，可导致直肠肛管损伤，引起便血。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，常无明显症状，多在体检时发现。当息肉较大或发生溃疡时，可出现便血，颜色鲜红。
5.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可累及直肠和结肠，导致肠道炎症和溃疡，引起便血。
6.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，可导致大便带血，常伴有大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。
7.其他：如血液系统疾病、感染性疾病等也可能导致大便出血。
总之，大便出鲜血像来月经是一种异常情况，可能提示存在严重的健康问题。如果出现这种症状，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、预防便秘等，有助于预防肛肠疾病的发生。