大便出鲜血像来月经，可能是以下原因引起：
1.内痔：
内痔是引起大便出血最常见的原因之一。内痔通常位于肛门内部，随着内痔的增大，排便时容易受到粪便的摩擦，导致内痔黏膜破裂出血。出血量通常较多，颜色鲜红，有时会与大便混合。除了大便出血外，内痔还可能伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.肛裂：
肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常由便秘或大便干结引起。排便时，干结的大便通过肛裂处，会导致裂口进一步扩大，引起出血。肛裂引起的出血颜色鲜红，量较少，通常伴有肛门疼痛。
3.直肠息肉：
直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的。息肉表面的黏膜容易受到刺激而破裂出血，出血量一般不多，颜色鲜红。直肠息肉还可能伴有大便习惯改变、肛门坠胀等症状。
4.溃疡性结肠炎：
溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病，主要侵犯结肠黏膜和黏膜下层。炎症导致结肠黏膜糜烂、溃疡，从而引起出血。出血量可多可少，血色通常为暗红色，伴有黏液和脓血。患者还可能伴有腹痛、腹泻、消瘦等症状。
5.直肠癌：
直肠癌是一种恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情的进展，可能出现大便带血、脓血便、里急后重、肛门坠胀等症状。出血量一般较多，颜色鲜红。直肠癌还可能伴有排便习惯改变、体重下降等症状。
如果出现大便出鲜血像来月经的情况，需要引起重视，及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、肛门指诊、结肠镜等检查，以明确病因。治疗方法根据病因的不同而有所差异，可能包括药物治疗、手术治疗等。
此外，需要注意的是，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致大便出血。因此，如果大便出血持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行全面的检查，以排除其他潜在的疾病。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、预防便秘等，有助于减少肛肠疾病的发生。