大便出鲜血像来月经可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便秘和便血。肛裂引起的便血颜色鲜红，量较多。
2.内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔。内痔一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时呈喷射状出血。
3.直肠息肉：直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可无任何症状，也可表现为便血、脱垂、腹痛、腹胀等。儿童型息肉以便血为主，成年人的直肠息肉便血多为暗红色或紫红色。
4.直肠癌：肛管或直肠的肿瘤，早期无明显症状，中晚期可出现排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等症状。直肠癌引起的便血颜色鲜红或暗红，量可多可少。
5.其他：肛管或直肠的其他疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、血管畸形、肠套叠等，也可引起大便出血。
如果出现大便出鲜血像来月经的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站。