背部起了很多小红疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要由于皮脂腺分泌过多油脂，导致毛囊堵塞，细菌感染引起。背部是皮脂腺分布较多的部位之一，因此容易出现痤疮。建议保持背部清洁，使用温和的清洁剂洗澡，避免过度摩擦和挤压痘痘。可以使用含有水杨酸或过氧化苯甲酰的产品来治疗痤疮。
2.湿疹：湿疹是一种皮肤炎症反应，可能由过敏、遗传、环境因素等引起。背部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状。建议保持皮肤湿润，使用温和的保湿霜。避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。可以使用外用糖皮质激素或抗组胺药物治疗湿疹。
3.荨麻疹：荨麻疹是一种过敏反应，可由食物、药物、感染、物理因素等引起。背部荨麻疹可表现为红色斑块、风团，伴有瘙痒。建议避免接触过敏原，如海鲜、花粉等。可以使用抗组胺药物治疗荨麻疹。
4.真菌感染：真菌感染，如马拉色菌感染，可导致背部出现红疙瘩。建议保持皮肤清洁干燥，避免过度出汗。可以使用抗真菌药物治疗真菌感染。
5.其他原因：背部起红疙瘩还可能由其他原因引起，如病毒感染、皮肤肿瘤等。如果红疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如发热、疼痛等，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断并进行治疗。
总之，背部起红疙瘩的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。