眼睛上火和结膜炎的区别主要体现在以下几个方面：
一、病因不同
1.眼睛上火：中医认为，眼睛上火是由于体内火气旺盛，如心肝火旺、肺胃火旺等，导致眼部经络气血不畅，从而引起眼部不适。
2.结膜炎：是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。其病因可分为感染性和非感染性两大类。
二、症状不同
1.眼睛上火：主要表现为眼红、眼干、眼屎增多、眼痒、疼痛、视力模糊等症状。部分患者还可能伴有口苦、口臭、口干、心烦、易怒等全身症状。
2.结膜炎：患者通常会出现眼红、眼痛、异物感、流泪、分泌物增多等症状。如果是感染性结膜炎，还可能伴有畏光、视力下降等症状。
三、病程不同
1.眼睛上火：一般病程较短，通过调整饮食、作息等生活习惯，或服用一些清热降火的中药或中成药，症状多可缓解。
2.结膜炎：根据病因和病情的不同，病程可长可短。部分患者可能会反复发作，严重影响生活和工作。
四、治疗方法不同
1.眼睛上火：主要采用清热降火的方法进行治疗。可选用的药物有黄连上清片、牛黄解毒片、银翘解毒片等。同时，还应注意饮食清淡，忌食辛辣、油腻、刺激性食物，保持心情舒畅，避免熬夜等。
2.结膜炎：需要根据病因进行治疗。如果是感染性结膜炎，需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是过敏性结膜炎，需要使用抗过敏药物进行治疗。此外，还可使用人工泪液等缓解眼部不适症状。
总之，眼睛上火和结膜炎虽然都可引起眼部不适，但在病因、症状、病程和治疗方法等方面都有所不同。如果出现眼部不适症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。