胸上有个肿块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度大，无明显压痛。一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果肿块较大，影响美观或有恶变倾向，可手术切除。
2.乳腺增生：好发于中年女性，与内分泌失调有关，常表现为乳房疼痛和肿块，可同时存在或单独出现。疼痛与月经周期有关，月经前加重，月经后减轻。一般不需要特殊治疗，调整生活方式和饮食习惯，保持心情愉悦，可缓解症状。如果疼痛明显，影响生活和工作，可服用药物治疗。
3.乳腺癌：好发于40-60岁女性，早期多无明显症状，少数可有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。肿块多为单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑，活动度差。乳头溢液可为血性、浆液性或水样。皮肤改变可出现酒窝征、橘皮样改变等。乳腺癌的诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理检查等综合判断。一旦确诊，应尽早手术治疗，术后根据病理结果和免疫组化结果选择合适的辅助治疗方案。
4.其他：胸上的肿块还可能是乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺结核等疾病，需要进一步检查和诊断。
总之，胸上有个肿块需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因，以便采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以下人群需要特别关注乳房健康：
1.有乳腺癌家族史者。
2.月经初潮过早（<12岁）或绝经较晚（>55岁）者。
3.未育、晚育或未哺乳者。
4.长期口服避孕药者。
5.高脂肪、高能量饮食者。
6.长期过量饮酒者。
7.经常熬夜、压力过大、情绪不稳定者。
这些人群应定期进行乳房自查和体检，如有异常及时就医。同时，应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情愉悦等，有助于预防乳腺癌的发生。