左胸上面有一个肿块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，多为单发，肿块边界清楚，表面光滑，质地坚韧，可活动。一般无明显症状，常在无意中发现。较小的乳腺纤维腺瘤一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿块较大或生长较快，或有恶变倾向，应手术切除。
2.乳腺增生：常见于中年妇女，与内分泌紊乱有关。肿块可发生于单侧或双侧乳房，呈结节状或片块状，大小不一，质地韧而不硬，与皮肤和深部组织无粘连，可随月经周期而变化。常伴有乳房疼痛、乳头溢液、月经失调等症状。一般不需要特殊治疗，调整生活方式、缓解压力、保持心情愉悦等有助于缓解症状。如果症状严重，可使用药物治疗。
3.乳腺癌：好发于40-60岁女性，少数可发生于男性。早期多表现为乳房内无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，边缘不规则，不易被推动。随着病情进展，可出现乳房皮肤凹陷、乳头内陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，应根据肿瘤的分期、分子分型、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑选择合适的治疗方案。
4.其他：左胸上面的肿块还可能是乳腺囊肿、乳腺脂肪瘤、乳腺炎、乳腺结核等疾病的表现。
总之，左胸上面有一个肿块需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确肿块的性质，确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危人群，应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现乳腺癌。乳腺自查一般选择月经结束后7-10天进行，此时乳房较为松软，容易发现肿块。具体方法是：面对镜子，双手叉腰，观察双侧乳房外形是否对称，有无局部皮肤凹陷、乳头回缩等异常。然后，举起双臂，观察双侧乳房外形是否对称，有无乳头溢液。最后，仰卧位，肩部垫高，将左手放在头后，用右手检查左侧乳房，从外上象限开始，顺时针方向由浅入深触摸乳房，检查有无肿块、结节等异常。检查时手指并拢，用手指掌面触摸乳房，不要用手抓捏乳房，以免将正常的乳腺组织误认为是肿块。如果发现异常，应及时就医。
总之，对于左胸上面的肿块，应保持警惕，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。