单纯的骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别主要在于症状、病因、好发人群等方面，具体如下：
1.症状：单纯的骶髂关节炎通常表现为下腰部或臀部疼痛，可向下肢放射，疼痛在夜间加重，活动后可减轻。部分患者可能会出现晨僵，但一般时间较短，活动后可缓解。而强直性脊柱炎除了累及骶髂关节外，还可累及脊柱、外周关节、肌腱和韧带等部位，导致脊柱强直、畸形，以及髋关节、膝关节等外周关节疼痛、肿胀、活动受限等。
2.病因：单纯的骶髂关节炎可由多种原因引起，如感染、创伤、自身免疫性疾病、代谢性疾病等。而强直性脊柱炎的病因尚不明确，目前认为与遗传、感染、免疫等因素有关。
3.好发人群：单纯的骶髂关节炎好发于中老年人，尤其是女性。而强直性脊柱炎好发于16~30岁的青壮年男性，女性患者相对较少。
4.实验室检查：单纯的骶髂关节炎患者的实验室检查通常正常。而强直性脊柱炎患者可能会出现红细胞沉降率加快、C反应蛋白升高、人类白细胞抗原B27阳性等。
5.影像学检查：单纯的骶髂关节炎X线检查可表现为骶髂关节间隙狭窄、骨质破坏等。而强直性脊柱炎的影像学检查，如X线、CT、磁共振成像等，可发现脊柱和骶髂关节的病变，如骨质疏松、骨质破坏、强直等。
6.治疗方法：单纯的骶髂关节炎的治疗主要包括休息、药物治疗、物理治疗等。而强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，其中药物治疗是主要的治疗方法。
需要注意的是，单纯的骶髂关节炎和强直性脊柱炎的症状和表现可能相似，因此需要进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果出现下腰部或臀部疼痛、晨僵等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。