小孩一到晚上就牙疼，可能由以下原因引起。
1.龋齿：小孩睡前吃了过多甜食，又没有清洁口腔，食物残渣在细菌的作用下发酵产酸，侵蚀牙齿，就会形成龋齿。龋齿进展到一定程度，会累及牙髓，引起牙髓炎，导致牙疼。晚上睡觉时，血液循环相对变慢，牙髓的炎症代谢产物不能及时排出，会加重牙疼。
2.根尖周炎：龋齿若未及时治疗，会进一步发展为根尖周炎。根尖周炎时，牙髓组织化脓坏死，脓液积聚在根尖周围，会引起剧烈的牙疼。晚上睡觉时，体位改变，脓液流动刺激根尖周组织，会使牙疼加剧。
3.牙龈炎或牙周炎：小孩口腔卫生不良，牙结石、菌斑等刺激牙龈，会引起牙龈炎。若不及时治疗，炎症会进一步发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收、牙齿松动。晚上睡觉时，牙龈血液循环减慢，炎症可能会加重，从而引起牙疼。
4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织会发生炎症，称为智齿冠周炎。智齿冠周炎常发生在年轻人，尤其是在劳累、熬夜、身体抵抗力下降时。晚上睡觉时，人体抵抗力下降，炎症可能会加重，从而引起牙疼。
5.其他：小孩一到晚上就牙疼，还可能与三叉神经痛、颞下颌关节紊乱等疾病有关。
针对小孩一到晚上就牙疼的情况，可以采取以下措施。
1.保持口腔清洁：让小孩早晚刷牙，饭后漱口，睡前刷牙后不要再吃任何东西。
2.饮食调整：让小孩少吃甜食，多吃富含维生素的蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻、刺激性食物。
3.局部冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在牙疼的部位，每次15~20分钟，可缓解牙疼。
4.药物治疗：可在医生的指导下，给小孩口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解牙疼。
5.就医治疗：如果小孩牙疼症状持续不缓解或加重，应及时带其到医院口腔科就诊，明确病因，进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。小孩的牙齿问题可能由多种原因引起，具体治疗方法应根据病因和病情而定。在治疗过程中，家长应密切关注小孩的口腔健康，督促其养成良好的口腔卫生习惯。如果小孩牙疼症状持续不缓解或出现其他异常情况，应及时就医。