手上长的硬硬的疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，可单发或多发，无明显自觉症状。寻常疣可通过直接或间接接触传播，具有传染性。
2.鸡眼：由于长期摩擦或受压导致的角质层增厚，好发于足部受压部位，如足跟、足趾等。鸡眼呈圆锥形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，呈黄色或淡黄色，压痛明显。
3.胼胝：长期机械刺激或压迫导致皮肤角质层增厚，好发于掌跖受压部位，一般无明显自觉症状。胼胝与鸡眼的区别在于，胼胝的表面皮纹正常，无圆锥形的角质栓。
4.皮肤纤维瘤：一种良性肿瘤，可能与外伤或感染有关，好发于四肢伸侧，表现为质地较硬的丘疹或结节，表面光滑或粗糙，无明显自觉症状。
5.腱鞘巨细胞瘤：好发于手指和手部，常表现为圆形或椭圆形的肿块，质地坚硬，有压痛，可推动。腱鞘巨细胞瘤具有局部侵袭性，可复发。
6.其他：手上长的硬硬的疙瘩还可能是其他疾病，如表皮样囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤等。
如果手上的疙瘩长期不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。医生可能会根据具体情况采取不同的治疗方法，如冷冻、激光、手术等。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长疙瘩可能需要特别关注。在治疗前，应告知医生相关情况，以便选择合适的治疗方法。此外，一些疾病可能与免疫系统有关，如寻常疣、皮肤纤维瘤等，对于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，更容易发生或复发。
总之，手上长的硬硬的疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免感染。