张力性气胸急救的首要措施是立即排气，降低胸膜腔内压力。
张力性气胸是一种严重的胸部急症，若不及时处理，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。以下是具体的急救步骤：
1.立即呼叫急救电话，告知患者的症状和位置，以便急救人员能够及时赶到。
2.在等待急救人员到来之前，可以尝试进行一些简单的急救措施。首先，让患者保持安静，避免过度活动和情绪激动，以减少呼吸困难的程度。其次，让患者取半坐卧位，这样可以减轻胸部的压力，缓解呼吸困难。
3.用一个干净的针头或注射器在患者的第2肋间锁骨中线处刺入胸腔，以排出胸腔内的气体，降低胸膜腔内压力。在进行穿刺时，要注意严格消毒，避免感染。
4.若有条件，可以使用简易的胸腔闭式引流装置进行排气。将引流瓶连接到穿刺部位，让胸腔内的气体通过引流管排出体外。
5.在急救人员到达后，应将患者的情况详细告知他们，并按照急救人员的指导进行进一步的处理。
总之，张力性气胸是一种危急重症，需要及时进行急救处理。在急救过程中，要保持冷静，按照正确的方法进行操作，以提高患者的生存率。