奥利司他是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。奥利司他胶囊的主要适用症为肥胖症和体重超重者。以下是关于奥利司他怎么吃效果最好的建议：
1.随餐服用：奥利司他需要随餐服用，因为它的主要作用是抑制食物中的脂肪吸收。如果在饭后服用，药物可能无法及时发挥作用，从而影响减肥效果。建议在每餐进食时或餐后1小时内服用1粒奥利司他胶囊。
2.注意服用剂量：奥利司他的服用剂量应根据个人情况而定。一般来说，建议起始剂量为每天1粒，餐时或餐后1小时内服用。如果需要增加剂量，应在医生的指导下进行。
3.配合健康饮食和适量运动：奥利司他虽然可以帮助减少脂肪吸收，但并不能替代健康的饮食和适量的运动。在服用奥利司他的同时，应注意饮食均衡，减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入，并配合适量的有氧运动和力量训练，以提高减肥效果。
4.注意不良反应：奥利司他可能会引起一些不良反应，如胃肠道不适、油性斑点、胃肠排气增多、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。这些不良反应通常是轻微的，会随着治疗时间的延长而逐渐减轻。如果出现严重的不良反应，如过敏反应、肝功能异常、肾功能异常等，应及时就医。
5.避免与其他药物同时服用：奥利司他可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。在服用奥利司他期间，应避免同时服用其他药物，如需同时服用，应咨询医生或药师的意见。
6.注意药物相互作用：奥利司他主要通过细胞色素P4502C8代谢，与某些药物可能发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。例如，奥利司他与环孢素、伊曲康唑、酮康唑、硝苯地平、氨氯地平、阿托伐他汀、辛伐他汀等药物同时使用时，可能会增加这些药物的血药浓度，从而增加不良反应的风险。因此，在服用奥利司他期间，如需同时服用其他药物，应咨询医生或药师的意见。
7.孕妇和哺乳期妇女禁用：奥利司他可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女禁用。
总之，奥利司他是一种有效的减肥药，但需要正确使用才能发挥最佳效果。在服用奥利司他期间，应注意饮食均衡、适量运动，并避免同时服用其他药物。如果出现严重的不良反应，应及时就医。