怀孕四个月时可以平躺着睡，但建议采取侧卧的睡眠姿势。
怀孕后，随着孕周的增加，子宫逐渐增大，到了怀孕四个月时，子宫底的高度通常在耻骨联合上方1~3指，腹部逐渐膨隆。平躺着睡觉时，增大的子宫可能会压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量也会随之减少，可能会导致孕妇出现低血压、心慌、头晕等不适症状，对孕妇和胎儿的健康都不利。
而侧卧的睡眠姿势可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善心排出量，保证胎盘的血液供应，有利于胎儿的生长发育。此外，侧卧的睡眠姿势还可以缓解子宫右旋的程度，减轻子宫对右侧输尿管的压迫，防止肾盂肾炎的发生。
因此，怀孕四个月时可以平躺着睡，但建议采取侧卧的睡眠姿势。如果侧卧时感到不舒服，可以在两腿之间夹一个枕头，以缓解腹部的压力。同时，要注意保持睡眠环境的舒适和安静，避免过度劳累和剧烈运动。如果在睡眠中出现不适症状，应及时调整睡眠姿势或就医检查。