降低转氨酶的药物需根据导致转氨酶升高的病因来选择，不同病因适用药物不同。
一、肝病相关导致转氨酶高
若因病毒性肝炎引起转氨酶升高，可使用恩替卡韦等抗病毒药物，但药物起效有过程，并非立刻使转氨酶大幅下降；自身免疫性肝病导致的转氨酶高，可能会用到熊去氧胆酸等药物，也不能瞬间让转氨酶快速降低。
二、药物性肝损伤致转氨酶高
若是药物引起的肝损伤导致转氨酶升高，停用相关可疑药物后，肝功能会逐渐恢复，转氨酶也会慢慢下降，一般也不存在所谓“最快”的特定药物让其极速降低。
三、酒精性肝病致转氨酶高
对于酒精性肝病导致的转氨酶升高，首要的是戒酒，同时加强营养支持等，转氨酶会随肝脏损伤修复逐步下降，没有能马上让其极速降低的神奇药物。
四、脂肪肝致转氨酶高
脂肪肝引起的转氨酶升高，关键是通过调整饮食、增加运动来改善，比如控制高脂高热量食物摄入、增加有氧运动等，转氨酶会随脂肪肝病情改善而慢慢回落，不存在快速降转氨酶的特效药物。
特殊人群方面，孕妇若出现转氨酶升高，需谨慎用药，要在医生指导下权衡利弊选择合适方式来处理，因为很多药物可能会对胎儿有影响；儿童出现转氨酶升高，要先明确病因，多数需先考虑非药物的合理生活方式调整等，且儿童用药需格外谨慎，不能随意使用降转氨酶药物，应在专业儿科医生指导下进行评估和处理。