外阴里面长了个硬疙瘩按着疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，导致皮脂在毛囊内积聚，形成囊肿。囊肿可能会感染，引起疼痛和红肿。
2.毛囊炎：外阴部毛囊感染细菌，导致炎症。初期可能表现为硬疙瘩，按压疼痛。
3.疖肿：毛囊及其周围组织的化脓性感染，也会形成红肿、疼痛的硬疙瘩。
4.前庭大腺炎：前庭大腺开口堵塞，分泌物积聚，引起炎症。硬疙瘩通常伴有疼痛和红肿。
5.其他：外阴部的肿瘤、外伤、性病等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果你发现外阴有硬疙瘩并伴有疼痛，应及时就医。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会进行妇科检查，可能会建议进行超声、血常规等检查，以确定疙瘩的性质和原因。
2.治疗方法：根据病因，医生会制定相应的治疗方案。可能包括外用药物、口服药物、手术治疗等。
3.注意卫生：保持外阴部清洁，每天清洗，选择宽松透气的内裤。
4.避免刺激：避免搔抓、摩擦疙瘩，避免使用刺激性的洗液或卫生巾。
5.随访复查：按照医生的建议进行随访复查，确保病情得到控制和治愈。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴硬疙瘩并伴有疼痛，应更加重视，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，注意个人卫生，避免感染的加重。
总之，外阴里面长硬疙瘩并伴有疼痛是一种需要引起重视的症状，及时就医并接受专业的诊断和治疗是关键。