月经前老是长痘痘，主要与体内激素水平变化有关，此外，还可能与生活习惯、饮食等因素有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.激素水平变化：月经前，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是雄激素水平的升高，可能会导致皮脂腺分泌增加，从而引起痘痘的生长。
2.生活习惯：长期熬夜、压力过大、情绪不稳定等生活习惯，可能会导致内分泌失调，进而引发痘痘。
3.饮食：高糖、高油、高盐的饮食，以及奶制品、咖啡等食物，可能会刺激皮脂腺分泌，导致痘痘的产生。
4.皮肤清洁：如果皮肤清洁不彻底，毛孔内的油脂和污垢无法及时排出，也容易导致痘痘的滋生。
5.药物：某些药物，如避孕药、激素替代疗法等，可能会影响激素水平，导致痘痘的出现。
针对以上原因，可以采取以下措施来缓解月经前长痘痘的问题：
1.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜；学会调节压力，保持心情愉悦；饮食均衡，多吃蔬菜、水果，少吃高糖、高油、高盐的食物。
2.注意皮肤清洁：选择温和的洁面产品，早晚各洗一次脸，避免过度清洁；定期去角质，保持毛孔畅通。
3.合理饮食：避免食用过多的高糖、高油、高盐食物，减少奶制品和咖啡的摄入。
4.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致感染扩散，留下疤痕。
5.使用药物治疗：如果痘痘严重，可以在医生的指导下使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）或口服药物（如抗生素、避孕药等）进行治疗。
需要注意的是，如果痘痘问题持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、红肿等，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，每个人的皮肤状况和身体反应都不同，因此在采取任何治疗措施之前，最好先咨询医生或专业的皮肤科医生的建议。