孕4个月右下腹牵扯疼，可能与以下因素有关。
1.子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起牵扯痛。这种疼痛通常为隐痛或牵扯感，休息后可缓解。
2.阑尾或右侧附件问题：右下腹除了子宫，还有阑尾和右侧附件。如果阑尾发炎或右侧附件出现囊肿、扭转等问题，也可能引起右下腹疼痛。
3.其他：肠道问题、泌尿系统结石等也可能导致右下腹疼痛。
如果疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴有其他症状，如阴道流血、发热、恶心、呕吐等，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、B超等检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
在就诊前，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立。同时，应注意观察疼痛的变化情况，如有异常应及时告知医生。此外，孕期应按时进行产前检查，以便及时发现和处理问题。