左肺胸膜下小结节的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致肺部炎症，进而形成小结节。例如肺结核、肺炎等。
2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可以累及肺部，导致胸膜下小结节的形成。
3.恶性肿瘤：肺癌、转移瘤等恶性肿瘤也可能在左肺胸膜下形成小结节。
4.其他原因：如良性肿瘤、肺血管炎、淀粉样变性等也可能导致左肺胸膜下小结节。
此外，一些因素可能增加发生左肺胸膜下小结节的风险，例如长期吸烟、暴露于石棉等有害物质、家族性遗传疾病等。
如果发现左肺胸膜下小结节，医生通常会根据结节的大小、形态、数量、患者的症状和其他因素来决定进一步的处理方法。可能包括定期复查胸部CT、进行其他检查（如肿瘤标志物检测、结核菌素试验等）、进一步的治疗或观察随访等。
需要注意的是，对于左肺胸膜下小结节的诊断和治疗，应该在医生的指导下进行。如果对结节的性质或处理有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出最合适的决策。