乳头下面有个小疙瘩，可能是正常的生理结构，也可能是疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.蒙氏结节：这是乳晕上的一些小突起，它们可以分泌油脂，保护乳头和乳晕。蒙氏结节在怀孕或哺乳期会增大、变黑。
2.乳腺纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，可推动。乳腺纤维腺瘤多发生于青年女性，与体内雌激素水平过高有关。
3.乳腺增生：这是一种常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关。乳腺增生可表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。
4.乳腺癌：这是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头内陷等。
5.其他：乳头下面的小疙瘩还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、乳腺炎、乳腺结核等疾病的表现。
如果发现乳头下面有个小疙瘩，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。如果是疾病引起的，应根据具体情况进行治疗。
需要注意的是，对于哺乳期女性，如果乳头下面的小疙瘩伴有红肿、疼痛、发热等症状，可能是乳腺炎引起的，应及时就医，以免延误病情。此外，对于有乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物、长期吸烟饮酒等高危人群，应定期进行乳腺检查，以便早发现、早诊断、早治疗。