一、肌肉拉伤
跑步时姿势不当或运动强度突然增加，可能引发膝关节周围肌肉（如股四头肌、股二头肌等）拉伤，表现为膝盖两侧疼痛，通常有明确运动损伤史，局部按压时可感到疼痛，且可能伴有肌肉紧张或轻度肿胀。不同肌肉拉伤的具体位置略有差异，如股四头肌拉伤多集中在膝盖上方两侧，股二头肌拉伤则偏膝盖后方两侧但也可牵涉到侧面。
二、韧带损伤
1.内侧副韧带损伤：多因膝关节扭转等动作导致内侧副韧带受损，表现为膝盖内侧明显疼痛，按压内侧副韧带部位时疼痛加剧，膝关节屈伸活动可能受限。
2.外侧副韧带损伤：通常由膝关节外翻暴力引起，表现为膝盖外侧疼痛，按压外侧副韧带处有明显痛感，膝关节外展时疼痛加重。
三、髌骨软化症
长期过度跑步等膝关节过度使用，可导致髌骨软骨磨损，引发髌骨软化症，主要表现为膝盖两侧疼痛，尤其在上下楼梯、下蹲或长时间行走后疼痛加剧，部分患者可感觉膝关节有卡顿感。
四、关节炎
1.创伤性关节炎：既往有膝关节外伤史，跑步后炎症反应加重，可出现膝盖两侧疼痛，活动时疼痛明显，休息后可能有所缓解。
2.类风湿关节炎：虽跑步后疼痛非其典型首发表现，但若本身患有类风湿关节炎，跑步等运动可能诱发或加重膝关节两侧疼痛，常伴有关节肿胀、僵硬，且多为对称性疼痛。
年龄、性别及生活方式影响
儿童青少年：处于生长发育阶段，跑步后膝盖两侧疼痛需警惕生长痛或运动损伤，应避免过度运动，选择合适的跑步场地和装备。
女性：因生理结构特点，膝关节在运动中承受力分布与男性不同，更易出现韧带等损伤，运动时需注意姿势规范。
生活方式：跑步强度过大、场地过硬、热身不充分等均可能增加膝盖两侧疼痛风险，合理控制跑步频率、强度，做好热身和拉伸是关键。
特殊人群提示
儿童跑步后膝盖两侧疼痛，家长需观察是否伴随红肿、活动障碍等，若持续不缓解需及时就医排查病理性因素；中老年人群出现此类症状，需警惕退行性关节病变，建议减少剧烈运动，必要时就医进行影像学检查以明确关节情况。