一、肌肉拉伤
跑步时肌肉过度收缩或拉伸可能导致膝盖两侧肌肉拉伤，常见于股四头肌、腘绳肌等周围肌肉。运动强度突然增加、姿势不正确等可引发，表现为膝盖两侧疼痛，活动时加重。例如，运动强度突然超出肌肉承受范围，会导致肌肉细微损伤，引发炎症反应，进而出现疼痛。
二、韧带损伤
膝盖两侧的韧带包括内侧副韧带和外侧副韧带，跑步中意外扭转或外力撞击可能导致韧带拉伤或撕裂，内侧副韧带损伤较多见。表现为膝盖内侧或外侧疼痛、压痛，活动受限。如跑步时发生膝关节扭转动作，易使内侧副韧带受牵拉而损伤。
三、髌骨软化症
多见于长期跑步等膝关节过度使用的人群，髌骨软骨面磨损，跑步时髌骨与股骨关节面摩擦增加，导致膝盖两侧疼痛，尤其上下楼梯、下蹲时明显。这是由于长期运动使髌骨软骨反复受挤压、摩擦，引起软骨退变损伤。
四、关节炎
骨关节炎：随着年龄增长或长期运动磨损，关节软骨退变，跑步时刺激病变关节，引起膝盖两侧疼痛。
类风湿关节炎：自身免疫性关节炎可能在跑步后诱发疼痛，伴有关节肿胀、僵硬等，此与自身免疫异常攻击关节组织有关。
五、生活方式及特殊人群影响
年龄性别：年轻人可能更多因运动损伤，中老年人可能与关节退变有关；女性可能因骨盆结构等因素导致膝盖受力不同，更容易出现相关问题。
运动方式：长期跑步、运动姿势不当（如内八字、外八字跑步）会增加膝盖两侧受力不均风险，引发疼痛。
体重因素：超重人群膝盖承受压力较大，跑步时膝盖两侧受力增加，易导致疼痛，需控制体重以减轻膝盖负担。
特殊人群：儿童青少年跑步后膝盖两侧疼痛需警惕生长痛或运动损伤，应注意运动强度循序渐进；老年人要关注关节健康，适当调整运动方式，如选择游泳等低冲击力运动。