一、内侧副韧带损伤
跑步过程中，若发生膝关节突然的扭转或外翻动作，易导致膝关节内侧副韧带拉伤甚至撕裂。运动医学领域研究表明，此类损伤在经常跑步的人群中较为常见。内侧副韧带主要起稳定膝关节内侧结构的作用，当遭受异常应力时，韧带组织出现损伤，进而引发膝盖内侧疼痛，常见于跑步时场地不平或运动姿势不当的情况，尤其在竞技跑步或长距离慢跑人群中发生率相对较高。
二、鹅足滑囊炎
鹅足是缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱复合体，其下方的滑囊因长期跑步时肌肉反复摩擦、过度使用等因素，易引发滑囊炎症。临床观察发现，频繁进行跑步运动的人群，由于膝关节频繁屈伸活动，鹅足滑囊受到持续刺激，容易出现炎症反应，表现为膝盖内侧疼痛，按压时可能有明显压痛。
三、半月板损伤
尤其是内侧半月板，跑步时膝关节的扭转、旋转等动作可能导致半月板撕裂。相关影像学研究显示，跑步过程中膝关节的复杂运动模式易使半月板承受异常应力，当应力超过其耐受限度时，内侧半月板可能发生损伤，从而引起膝盖内侧疼痛，且常伴有膝关节活动时的弹响、卡顿等症状，运动爱好者中较为多发。
四、髌股关节紊乱
跑步时膝关节受力异常，可能引起髌股关节内侧压力改变。正常情况下，髌股关节受力应相对均匀，若因肌肉力量不平衡、跑步姿势不当等因素，导致髌股关节内侧承受过大压力，长期累积可引发髌股关节紊乱，出现膝盖内侧疼痛，青少年及成年跑步人群均可能受影响，尤其以跑步姿势不正确者更易发生。
五、骨性关节炎
长期过度跑步等运动负荷，可能加速膝关节软骨磨损，引发骨性关节炎。对于老年人群或有既往膝关节损伤史者，膝关节软骨本身的修复能力下降，跑步时膝关节内侧软骨承受的应力增加，易导致软骨退变、骨质增生等病理改变，进而出现膝盖内侧疼痛，随着年龄增长及跑步年限增加，发病风险逐渐升高。
六、肌肉力量不平衡
如股四头肌内侧头力量不足，无法有效稳定膝关节内侧结构，导致膝关节内侧受力异常，引发疼痛。运动康复研究指出，肌肉力量失衡是常见诱因，若跑步者长期未注重股四头肌内侧头的锻炼，其力量弱于外侧头，会打破膝关节内侧的力学平衡，使得内侧结构承受更多应力，从而出现膝盖内侧疼痛，常见于训练方式单一、未进行针对性肌肉强化训练的跑步人群。