背上起了很多小红疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青春期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱和结节等，可能出现在背部、胸部、脸部等部位。建议保持皮肤清洁，使用温和的清洁剂和护肤品，避免挤压痘痘，避免食用高糖、高脂肪和高乳制品的食物。
2.湿疹：湿疹是一种炎症性皮肤病，可能由过敏、感染、遗传等因素引起。湿疹的症状包括皮肤发红、瘙痒、干燥、脱屑和水疱等，可能出现在背部、手臂、腿部等部位。建议保持皮肤湿润，使用温和的清洁剂和护肤品，避免接触过敏原，避免过度洗澡和摩擦皮肤。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原而引起的炎症反应。接触性皮炎的症状包括皮肤发红、瘙痒、肿胀和水疱等，可能出现在背部、手部、脚部等部位。建议避免接触过敏原，使用温和的清洁剂和护肤品，避免过度洗澡和摩擦皮肤。
4.真菌感染：真菌感染是由于皮肤感染了真菌而引起的疾病。真菌感染的症状包括皮肤发红、瘙痒、脱屑和水疱等，可能出现在背部、脚部、手部等部位。建议保持皮肤清洁，使用抗真菌药物治疗。
5.药物过敏：某些药物可能引起过敏反应，导致皮肤出现小红疙瘩。如果您正在服用某种药物，并且出现了背部小红疙瘩，建议咨询医生是否需要调整药物治疗方案。
6.其他原因：除了上述原因外，背部起小红疙瘩还可能由其他原因引起，如寄生虫感染、内分泌失调、自身免疫性疾病等。
如果您的背部小红疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、发热等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，建议避免搔抓皮肤，以免加重症状和感染。在就医前，建议避免使用刺激性的清洁剂和护肤品，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。
对于孕妇和哺乳期妇女，如果出现背部起小红疙瘩的情况，建议及时就医，告知医生您的怀孕和哺乳情况，以便医生选择合适的治疗方法。对于儿童和老年人，如果出现背部起小红疙瘩的情况，建议及时就医，因为他们的皮肤比较敏感，容易受到外界因素的影响。
总之，背部起小红疙瘩可能是由多种原因引起的，如果症状持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，建议保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，避免接触过敏原，避免过度洗澡和摩擦皮肤。