肛门疼坠胀可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门坠胀感，并伴有疼痛。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛。
3.肛窦炎：是肛窦及肛门腺内的炎症，多由细菌感染引起。肛窦炎常并发肛乳头炎，使乳头肥大。排便时乳头可脱出肛门外，此种情况称为乳头炎。
4.肛周脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，脓肿形成后，患者肛门周围有明显的肿块，伴有疼痛、坠胀感，甚至出现发热、寒战等全身症状。
5.直肠炎：如果炎症累及肛门，可出现肛门坠胀、疼痛等症状。
6.直肠癌：直肠癌也会导致肛门坠胀，同时可能伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，肛门疼坠胀还可能由其他疾病引起。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。