肛门里面有点痛可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。肛门检查时可发现肛裂的裂口。治疗方法包括软化大便、局部止痛药膏、坐浴等。如果肛裂严重，可能需要手术治疗。
2.内痔：内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，内痔一般无疼痛，但发生血栓、嵌顿或感染时，可出现肛门疼痛。肛门镜检查可确诊。治疗方法包括改善饮食、软化大便、局部使用痔疮栓剂等。如果内痔严重，可能需要手术治疗。
3.肛管炎：肛管炎是肛管黏膜的急慢性炎症，多由肛窦炎、肛乳头炎等感染引起，也可与外界刺激、损伤等有关。主要表现为肛门疼痛、瘙痒、分泌物增多等。肛门指诊和肛门镜检查可协助诊断。治疗方法包括温水坐浴、局部使用抗生素药膏、口服抗生素等。
4.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。肛周脓肿多表现为肛门周围的红肿、疼痛，有时可伴有发热、寒战等全身症状。肛门指诊和超声检查可协助诊断。治疗方法主要是切开引流，必要时需行手术治疗。
5.肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，多由细菌感染引起。主要表现为肛门部的坠胀、疼痛，有时可伴有肛门瘙痒、分泌物增多等。肛门镜检查可协助诊断。治疗方法包括温水坐浴、局部使用抗生素药膏、口服抗生素等。
6.其他：肛门里面有点痛还可能与肛管或直肠的其他疾病有关，如直肠息肉、直肠癌等。
如果肛门疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、大便带血等，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。