眼睛被拳头打了一下，有瘀血，可能是眼部挫伤导致的结膜下出血。以下是一些建议：
1.立即冷敷：受伤后的前24-48小时内，用冰袋或冷毛巾敷在眼睛上，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
2.避免揉眼：揉眼可能会加重损伤和出血，应避免用手揉搓眼睛。
3.观察症状：注意观察眼睛的视力、眼压、眼球运动等情况，如有异常应及时就医。
4.保持眼部清洁：可以使用生理盐水或眼药水冲洗眼睛，但不要用力擦拭。
5.药物治疗：如果疼痛明显，可以在医生的指导下使用止痛药。
6.就医检查：如果瘀血持续不消失、视力下降、眼部疼痛加剧或出现其他异常症状，应及时就医，进行详细的眼部检查，以排除更严重的损伤，如视网膜脱离、眼球破裂等。
7.注意休息：受伤后的几天内，应避免用眼过度，保证充足的睡眠。
8.饮食调整：多吃富含维生素C、E和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、肉类等，有助于促进恢复。
需要注意的是，儿童和老年人的眼部结构和生理特点与成年人不同，因此在处理眼部外伤时，应特别注意。如果孩子或老人眼部受伤，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。此外，孕妇在处理眼部外伤时也需要特别小心，应避免使用某些药物，并在医生的指导下进行治疗。如果对眼部外伤的处理有任何疑问，最好咨询专业的眼科医生。