外阴长痘痘很痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和处理方法：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊感染细菌或真菌后，可能会导致毛囊发炎，形成痘痘并伴有疼痛。
处理方法：保持外阴清洁，避免搔抓，可以使用外用抗生素药膏（如莫匹罗星软膏）或抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）。如果症状严重或持续不愈，应及时就医，医生可能会建议口服抗生素或抗真菌药物。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛时，皮脂排出受阻，容易形成皮脂腺囊肿。囊肿感染时会出现红肿、疼痛。
处理方法：避免挤压囊肿，以免感染扩散。可以使用热敷来促进炎症消退。如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切开引流。
3.生殖器疱疹：由疱疹病毒感染引起，在外阴部位出现水疱、溃疡，并伴有疼痛和瘙痒。
处理方法：生殖器疱疹具有传染性，应避免性生活。可以使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）来缓解症状和缩短病程。同时，注意休息，提高免疫力。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，在外阴部位出现疣状赘生物。
处理方法：需要就医进行诊断和治疗。通常采用物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）或外用药物（如咪喹莫特乳膏）来去除疣体。此外，还需要定期复查，以防止复发。
5.其他原因：外阴长痘痘还可能与过敏、外阴炎、外阴湿疹等有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和处理方法，具体情况可能因人而异。如果痘痘持续不愈、疼痛加重或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等，外阴长痘痘并伴有疼痛时，更应引起重视，及时就医，因为这些人群的情况可能较为复杂，需要特殊的处理和治疗。此外，保持良好的个人卫生习惯，穿着宽松透气的内裤，避免过度清洁和使用刺激性的化妆品和清洁剂，也有助于预防外阴部的问题。