腋窝有个疙瘩，按着会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋窝淋巴结肿大腋窝淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。皮脂腺囊肿易继发感染，感染后可表现为局部红肿、疼痛。
3.汗腺炎汗腺炎是一种发生在汗腺的化脓性炎症，可由细菌感染、遗传因素、免疫异常等引起。常见于腋下、腹股沟等大汗腺分布丰富的部位，表现为红斑、丘疹、脓疱、结节等，可伴有疼痛和异味。
4.副乳副乳是指除正常乳房外，在其他部位出现的乳房组织。副乳也可能发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎等，导致腋窝疙瘩和疼痛。
5.其他原因腋窝疙瘩还可能与脂肪瘤、纤维瘤、乳腺癌等疾病有关。
鉴于腋窝疙瘩可能的原因较多，且有些情况可能比较严重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行身体检查、超声检查、血常规等检查，以确定疙瘩的性质和原因。
在就医之前，应注意以下几点：避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重感染或导致炎症扩散。保持腋窝清洁干燥，避免过度出汗和摩擦。注意观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等变化，以及是否伴有其他症状，如发热、乏力等。
总之，腋窝有个疙瘩，按着会痛，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施是关键。