腋下有个硬疙瘩，按着会痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：腋下的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞而导致皮脂潴留。囊肿可能会感染，引起红肿和疼痛。
3.副乳：有些人可能会在腋下出现额外的乳腺组织，这被称为副乳。副乳也可能会出现疼痛和肿块。
4.其他原因：腋下的硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病的表现。
鉴于腋下硬疙瘩可能的原因较为复杂，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生通常会采取以下步骤来明确诊断：
1.病史询
问：医生会了解患者的症状出现时间、发展过程、是否有其他伴随症状等，以获取更多线索。
2.体格检查：医生会仔细检查腋下的肿块，包括大小、形状、质地、活动度等，并检查周围的淋巴结是否肿大。
3.辅助检查：根据需要，医生可能会建议进行一些辅助检查，如超声、X线、血常规、病理活检等，以进一步明确诊断。
治疗方法将根据病因而定。以下是一些可能的治疗措施：
1.感染引起的淋巴结肿大或皮脂腺囊肿感染：通常需要使用抗生素进行治疗。如果感染严重，可能需要手术切开引流。
2.副乳：如果副乳引起疼痛或不适，可能需要手术切除。
3.其他疾病：根据具体情况，可能需要采取相应的治疗方法，如手术、放疗、化疗等。
需要注意的是，对于腋下硬疙瘩，自我诊断和自行用药可能会延误病情。因此，建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，对于以下人群，尤其需要关注腋下的健康：
1.免疫力低下者：如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等，更容易发生感染和其他免疫相关疾病，应定期进行体检。
2.有乳腺癌家族史者：乳腺癌可能会转移至腋下淋巴结，因此定期进行乳腺和腋下检查对于这类人群尤为重要。
3.长期服用激素药物或接受放疗、化疗的患者：这些治疗可能会影响免疫系统和导致其他健康问题，应密切关注身体变化。
总之，腋下有个硬疙瘩，按着会痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于提高免疫力，预防疾病的发生。