大便不尽、总有便意不一定是肠癌，也可能是其他肛肠或肠道疾病的症状。以下是一些可能导致这些症状的原因：
1.痔疮或肛裂：痔疮和肛裂是常见的肛肠疾病，可导致肛门疼痛、出血和大便不尽感。
2.直肠炎或结肠炎：这些炎症性肠病可引起直肠和结肠黏膜的炎症和刺激，导致大便次数增多、大便不尽等症状。
3.肠道易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，常伴有腹痛、腹胀、大便习惯改变等症状。
4.肠道肿瘤：肠癌是一种可能导致大便不尽、总有便意的疾病，但其他肠道肿瘤也可能出现类似症状。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛管炎、直肠黏膜脱垂等，也可能引起这些症状。
如果出现大便不尽、总有便意的症状，尤其是伴有其他症状如腹痛、腹胀、便血、消瘦等，应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以确定具体原因。
在诊断明确之前，不建议自行使用药物治疗，因为不同原因导致的症状需要不同的治疗方法。如果医生怀疑有肠癌，可能会进一步进行组织病理学检查以明确诊断。
总之，大便不尽、总有便意可能是多种肛肠或肠道疾病的表现，不一定是肠癌。及时就医、进行相关检查是明确诊断和采取适当治疗的关键。