结论：大便不尽、总有便意不一定是肠癌，但也不能忽视，可能是其他肛肠疾病或全身性疾病的症状。需要进一步检查和诊断。
引起大便不尽、总有便意的原因有很多，以下是一些可能的情况：
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、便意频繁。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、大便不尽感。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有局部瘙痒、疼痛、大便不尽等症状。
直肠炎：直肠黏膜的炎症，可导致直肠刺激症状，如便意频繁、肛门坠胀等。
肛乳头炎：肛乳头受刺激后发生水肿和疼痛，可伴有肛门坠胀感和便意。
2.肠道疾病：
肠易激综合征：一种常见的肠道功能紊乱性疾病，可伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘，以及大便不尽感。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和溃疡，引起腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等症状。
3.全身性疾病：
糖尿病：长期血糖控制不佳可导致周围神经病变，影响肠道功能，引起腹泻或便秘。
甲状腺功能亢进：可导致肠道蠕动加快，引起大便次数增多。
神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化等，可影响肠道神经功能，导致大便失禁或大便不尽感。
需要注意的是，肠癌也可能出现大便不尽、总有便意的症状，但除此之外，还可能伴有其他症状，如大便性状改变（变细、带血等）、腹痛、消瘦、贫血等。如果出现这些症状，尤其是年龄较大、有肠癌家族史的人群，应高度警惕肠癌的可能，及时就医进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确诊断。
此外，一些其他因素也可能导致大便不尽感，如饮食习惯、心理因素等。因此，如果出现大便不尽、总有便意的情况，可以先调整饮食习惯，增加膳食纤维摄入，多喝水，避免久坐久站，保持肛门清洁。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
总之，大便不尽、总有便意可能是多种疾病的表现，需要综合考虑症状的特点、个人病史以及其他相关因素。在面对健康问题时，及时就医、进行详细的检查和诊断是非常重要的。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、良好的心理状态等，有助于预防和减少肛肠疾病的发生。