外阴瘙痒有小疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.外阴炎：外阴与尿道、肛门临近，经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，若不注意皮肤清洁，容易引起外阴炎。外阴炎可导致外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，局部皮肤黏膜增厚，还会出现小疙瘩。
2.阴道炎：阴道炎是引起外阴瘙痒的常见原因，阴道炎可分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等。不同类型的阴道炎，其症状有所不同，但都可能导致外阴瘙痒、白带异常等症状。
3.外阴湿疹：外阴湿疹是一种常见的过敏性、炎症性皮肤病，可由多种内外因素引起，主要表现为外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等。
4.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要通过性接触传播。尖锐湿疣好发于外阴、阴道、宫颈等部位，表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，性交后出血，外阴出现赘生物，呈乳头状、菜花状、鸡冠状等。
5.其他：外阴瘙痒有小疙瘩还可能与外阴营养不良、药物过敏、糖尿病、阴虱、疥疮等有关。
如果出现外阴瘙痒有小疙瘩的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。在治疗期间，应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免食用辛辣、刺激性食物。