急性脑梗塞的CT表现主要包括以下几点：
1.脑沟、脑裂密度增高：这是由于梗死区脑组织肿胀，导致脑脊液分布减少，从而使脑沟、脑裂密度增高。
2.梗死区低密度：这是急性脑梗塞的特征性表现，由于梗死区脑组织缺血、坏死，导致局部密度降低。
3.占位效应：梗死区周围的脑组织会出现水肿，从而产生占位效应，使脑室受压，中线结构移位。
4.出血转化：部分急性脑梗塞患者在发病后会出现出血转化，表现为梗死区内高密度影。
需要注意的是，CT检查在脑梗塞的早期诊断中并不敏感，一般在发病后24小时后才能显示出异常。因此，如果怀疑有脑梗塞，应尽快进行磁共振成像（MRI）检查，以明确诊断。