胸口上方起了个硬包，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，质地柔软，可移动，无明显症状。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤卫生不良、搔抓、皮肤受损为诱发因素。
4.痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。
5.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性炎症引起表皮破裂，真皮组织碎片植入而形成。
6.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。属良性肿瘤，很少发生恶变。
7.其他：还有可能是骨肉瘤、软骨肉瘤等恶性肿瘤，或者是胸壁结核、胸骨骨髓炎等疾病。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，实际上可能的原因还有很多。如果胸口上方的硬包持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、红肿等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于儿童和老年人，如果发现胸口上方有硬包，尤其需要引起重视，因为某些疾病在这两个群体中可能表现得更为隐匿，容易被忽视。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行一些辅助检查，如超声、CT、血常规等，以帮助明确诊断。治疗方法则根据病因和病情的不同而有所差异，可能包括手术切除、药物治疗、物理治疗等。
总之，如果发现胸口上方起了个硬包，不要轻视，应及时就医，以便早期诊断和治疗。