手上起了个包硬硬的，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕、手指或足踝等部位。它是由于腱鞘内的滑液囊肿胀形成的，质地较硬，有一定的弹性，表面光滑，无明显压痛。腱鞘囊肿一般不需要治疗，如果影响到关节活动或引起疼痛，可以通过穿刺抽吸、注射药物或手术切除等方法治疗。
2.关节炎：关节炎是一种炎症性疾病，可以影响到手指、手腕、肘部等关节。关节炎引起的手部肿块通常伴有疼痛、肿胀、僵硬等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据关节炎的类型和病情严重程度而定。
3.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可导致关节肿胀、疼痛、畸形等。手部是类风湿关节炎常受累的部位之一，除了肿块外，还可能出现手指晨僵、握拳困难等症状。治疗类风湿关节炎需要综合考虑患者的病情、年龄、关节损伤程度等因素，常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
4.感染：手部感染也可能导致肿块形成，如甲沟炎、脓性指头炎等。感染引起的肿块通常伴有红肿、疼痛、发热等症状。治疗方法包括使用抗生素、切开引流等。
5.其他原因：手部肿块还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤等。这些肿瘤通常是良性的，但也需要手术切除进行治疗。
如果手上的包硬硬的，且持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压或刺激肿块，以免加重症状。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人群，手上起包硬硬的情况可能需要更加谨慎对待。这些人群可能对某些治疗方法或药物有特殊的反应或禁忌，因此在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生制定合适的治疗方案。
总之，手上起了个包硬硬的可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果对肿块的性质和治疗有任何疑问，应及时咨询医生的意见。