上眼皮长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿，可单发或多发，表现为眼皮上无痛性的硬结，与皮肤无粘连，可推动。小的霰粒肿可以自行吸收，较大的霰粒肿需要手术治疗。
2.麦粒肿：是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，可表现为眼皮上的红肿、疼痛、硬结，有时还会有脓液形成。麦粒肿初期可以热敷，局部使用抗生素眼药水和眼膏，如果脓肿形成，需要切开排脓。
3.睑板腺囊肿：又称霰粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰粒肿。可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。它可以是霰粒肿的一种表现，也可以单独发生。较小的睑板腺囊肿可以自行吸收，较大的需要手术切除。
4.眼部肿瘤：如皮脂腺癌、睑板腺癌等，也可能表现为眼皮上的硬疙瘩。这种情况需要进行病理检查才能确诊。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，还有其他一些疾病也可能导致上眼皮长硬疙瘩，如皮样囊肿、血管瘤等。如果发现上眼皮长了硬疙瘩，最好及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，确定病因，并给予相应的治疗。
对于一些特殊人群，如儿童、老年人、糖尿病患者等，眼部疾病的症状可能不典型，更容易延误诊断和治疗。因此，这些人群如果出现眼部不适，应尽快就医。此外，长期使用某些药物（如免疫抑制剂、激素等）、患有自身免疫性疾病、眼部受过外伤或感染的人，也容易发生眼部疾病，应定期进行眼部检查。
总之，上眼皮长硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断，采取适当的治疗措施。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼、过度用眼等不良习惯。