背上长了一个硬包，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤
病因：由成熟的脂肪细胞构成，可单发或多发，属于良性肿瘤。
病因导致症状的原理：脂肪细胞在背上堆积，形成质地柔软、边界清楚的肿块。
治疗方法：如果硬包较小且没有症状，一般不需要治疗。如果硬包较大或出现疼痛、瘙痒等症状，可手术切除。
2.皮脂腺囊肿
病因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
病因导致症状的原理：皮脂腺囊状上皮分泌的皮脂不能排出，在皮下聚积，形成囊肿。囊肿感染时，可出现红肿、疼痛等症状。
治疗方法：未感染的囊肿，可手术切除。感染的囊肿，需先控制感染，再手术切除。
3.疖子
病因：主要是由于金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症。
病因导致症状的原理：细菌感染毛囊及周围组织，导致局部出现红肿、疼痛的硬结。
治疗方法：未化脓的疖子，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。已经化脓的疖子，需切开引流，排出脓液。
4.脊柱肿瘤
病因：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨髓瘤、骨血管瘤、骨巨细胞瘤等。
病因导致症状的原理：肿瘤细胞在脊柱上生长，破坏骨组织，导致背部出现肿块，并伴有疼痛、肢体麻木、无力等症状。
治疗方法：根据肿瘤的性质、大小、位置等因素，选择手术、放疗、化疗等综合治疗方法。
如果背上的硬包持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。