背上长了一个硬包，可能是以下原因导致：
1.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，可单发或多发，质地柔软，生长缓慢，一般无自觉症状。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
3.疖子：是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症，好发于头、面、颈、背部。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，随后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿、热痛。
4.痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位。初起为弥漫性浸润的硬块，迅速向四周扩大，继而化脓，中央坏死组织脱落，形成多个带有脓性基底的疮疡。
以上信息仅供参考，具体情况建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。