小孩脚后跟痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和脚跟的强韧组织。如果跟腱受到过度使用、炎症或损伤，可能会引发跟腱炎，导致脚后跟疼痛。小孩在生长发育过程中，运动量增加或运动方式不当可能导致跟腱炎。
2.足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟和脚趾的带状组织。足底筋膜炎是足底筋膜的炎症，常导致脚后跟疼痛。长时间站立、行走或运动过度，以及扁平足等足部结构问题，可能增加患足底筋膜炎的风险。
3.跟骨骨骺炎：跟骨骨骺是跟骨生长发育过程中的未成熟骨组织。在儿童生长发育期间，跟骨骨骺可能会受到过度刺激或损伤，引起跟骨骨骺炎，导致脚后跟疼痛。这种情况通常在生长发育较快的时期出现，如青春期。
4.鞋子不合适：小孩穿着不合适的鞋子，如过紧、过硬或过高的鞋子，可能会对脚后跟造成压迫和摩擦，导致疼痛。
5.其他原因：外伤、感染、生长痛、类风湿性关节炎等也可能引起小孩脚后跟痛。
如果小孩出现脚后跟痛，家长可以采取以下措施：
1.休息：让小孩减少活动，避免长时间站立或行走。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻疼痛和肿胀。
3.热敷：用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次，可缓解肌肉紧张。
4.按摩：轻轻按摩疼痛部位，帮助放松肌肉。
5.更换鞋子：确保小孩穿着合适的鞋子，提供良好的支撑和舒适度。
6.观察症状：如果疼痛持续不缓解、加重或出现其他症状，如红肿、发热等，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、X光检查或其他相关检查，以确定具体原因并给予适当的治疗。
需要注意的是，对于小孩的脚后跟痛，家长应密切观察症状的变化，并及时咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。在某些情况下，可能需要进一步的检查或治疗，如物理治疗、药物治疗或其他专业治疗。早期诊断和适当治疗可以帮助小孩尽快缓解疼痛，恢复正常活动。