小孩脚后跟痛可能由多种原因引起，常见的包括以下几点：
1.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和脚跟的强韧组织，跟腱炎通常由过度使用或受伤引起。小孩在活动或运动时，如果过度使用跟腱，可能导致跟腱发炎，引起疼痛。
2.生长痛：生长痛是儿童生长发育过程中的一种常见现象，特别是在快速生长期。小孩的骨骼和肌肉生长迅速，可能导致脚后跟周围的组织和神经受到牵拉，引起疼痛。
3.鞋子不合适：小孩的鞋子如果不合适，如过紧、过硬或过高，可能会影响脚部的血液循环和正常发育，导致脚后跟痛。
4.扁平足：扁平足是一种常见的足部畸形，足弓塌陷会导致脚底的压力分布不均匀，增加脚后跟的负担，引起疼痛。
5.其他原因：外伤、感染、关节炎、跟骨骨刺等也可能导致小孩脚后跟痛。
如果小孩出现脚后跟痛，家长可以采取以下措施：
1.休息：让小孩减少活动，避免过度使用脚后跟。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.穿戴合适的鞋子：确保小孩穿着合适的鞋子，提供良好的支撑和舒适度。
5.观察症状：如果疼痛持续不缓解或加重，或者出现其他症状，如红肿、发热等，应及时就医。
医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行X光、血液检查等进一步的检查，以确定疼痛的具体原因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、矫形器等。
需要注意的是，在小孩生长发育过程中，家长应该密切关注他们的身体状况，及时发现问题并采取适当的措施。如果对小孩的脚后跟痛有任何疑虑，最好咨询医生的意见。