老年人手抖的原因主要有以下几种：
1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，病因不明，可能与遗传、环境等因素有关。手抖多为姿势性或动作性，常累及上肢或头部，少部分可累及下颌、唇、舌等部位。
2.帕金森病：中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少，引起的一系列运动症状。手抖常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致基底节区病变，引起手抖。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能导致手抖。
5.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，可导致代谢率增加，引起手抖。
6.其他原因：低血糖、酒精戒断、路易体痴呆、多系统萎缩等也可引起手抖。
针对不同原因引起的手抖，治疗方法也不同。特发性震颤和帕金森病引起的手抖，可使用药物治疗，如多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药、金刚烷胺等；脑血管疾病引起的手抖，需针对病因进行治疗；药物副作用引起的手抖，应调整药物剂量或换药；甲状腺功能亢进引起的手抖，需治疗原发病；其他原因引起的手抖，需进行相应的治疗。
如果老年人出现手抖症状，应及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，应注意避免过度劳累、紧张、焦虑等情绪，保持良好的生活习惯和饮食习惯。