老年人拿东西手抖，可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进等原因引起的。
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及身体其他部位的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在饮酒后可减轻。特发性震颤的病因尚不清楚，可能与遗传、环境等因素有关。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直、平衡障碍等。帕金森病的病因与多巴胺能神经元变性死亡有关，可能与遗传、环境、氧化应激等因素有关。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
如果老年人出现拿东西手抖的症状，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。