一、手术治疗
进展期胃癌若患者身体状况允许，手术是主要的治疗手段之一。对于可切除的进展期胃癌，根治性手术是首选，包括胃部分切除或全胃切除，并进行区域淋巴结清扫。不同年龄的患者身体对手术的耐受情况不同，年轻患者可能恢复相对较快，但也需密切监测术后并发症；老年患者则要更注重围手术期的管理，如心肺功能的评估等，以降低手术风险。有基础病史的患者，如合并心血管疾病，需在术前将病情控制在相对稳定状态，以保障手术安全。
二、化疗
1.辅助化疗：术后辅助化疗可降低复发风险，常用的化疗方案有氟尿嘧啶类联合铂类等。对于不同性别患者，化疗药物的不良反应可能有差异，如女性可能对某些化疗药物导致的卵巢功能影响更为关注。生活方式方面，化疗期间患者需注意休息，保持营养均衡，以提高身体对化疗的耐受性。
2.新辅助化疗：对于部分进展期胃癌患者，新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术切除机会，提高根治性切除率。其实施需要综合考虑患者的肿瘤分期、身体状况等因素，年龄较小的患者在新辅助化疗时要权衡化疗对生长发育可能产生的潜在影响，有特殊病史的患者则要避免使用对相关病史有不良影响的化疗药物。
三、靶向治疗
针对HER-2等靶点的靶向药物可应用于进展期胃癌的治疗，如曲妥珠单抗等。但靶向治疗有严格的适应证，需要进行相关基因检测来筛选适合的患者。不同年龄患者使用靶向药物时要考虑药物对生长发育、器官功能等的影响，有过敏史等特殊病史的患者要谨慎使用，避免发生过敏等严重不良反应。
四、免疫治疗
免疫检查点抑制剂在进展期胃癌治疗中也有一定应用，可激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗的疗效和不良反应因人而异，年龄较小患者使用免疫治疗的安全性和有效性还需进一步研究，有自身免疫性疾病病史的患者使用免疫治疗需特别谨慎，因为可能会诱发自身免疫性疾病的发作。
五、支持治疗
1.营养支持：进展期胃癌患者往往存在不同程度的营养障碍，需给予营养支持，如肠内营养或肠外营养。对于老年患者，要注重营养支持的方式和营养成分的合理搭配，以维持机体正常功能；对于有吞咽困难等情况的患者，肠内营养可能需要通过鼻饲等方式进行，要注意操作规范，避免误吸等并发症。
2.对症支持：对于出现疼痛的患者，需进行镇痛治疗；对于有恶心、呕吐等症状的患者，可给予相应的止吐等对症处理。不同年龄患者对疼痛和其他症状的耐受和表现不同，要根据具体情况进行个体化的对症支持，生活方式方面要指导患者在症状发作时采取舒适的体位等，以提高舒适度。
总之，进展期胃癌的治疗需要多学科综合评估患者的病情、身体状况、年龄、病史等多方面因素，制定个体化的治疗方案，以最大程度提高患者的生活质量，延长生存时间。