左脚大拇指内侧趾甲里疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.甲沟炎：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿最常见，感染始于甲沟一侧，可蔓延至甲根部。甲沟处有红肿、疼痛，严重时可化脓。
2.甲癣：俗称“灰指甲”，是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲板可出现纵脊、横沟、浑浊、肥厚、游离端缺失、变色、甲板翘起、甲板萎缩、甲板脱落等。
3.鸡眼：由于长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚，有角质中心核，尖端深入皮内，基底露于外面。一般多发于青年人，好发于足底及足趾，如果鸡眼尖端压迫神经末梢，则行走时感觉疼痛。
4.胼胝：是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生，为机体的保护性反应，一般无明显不适。
5.肿瘤：足部的恶性肿瘤也可引起趾甲下疼痛，如黑色素瘤、肉瘤等。
如果出现左脚大拇指内侧趾甲里疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、真菌镜检、病理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，应注意保持足部清洁，避免长时间穿高跟鞋或紧窄的鞋子，避免长时间行走或站立，避免过度修剪趾甲，避免用手搔抓足部等。
对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫力低下者等，出现趾甲疼痛应更加重视，及时就医，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。同时，孕妇在治疗时应注意避免使用对胎儿有影响的药物。
总之，左脚大拇指内侧趾甲里疼可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。