来月经两天血下不来可能与多种因素相关，需结合具体情况分析。
一、激素水平影响
女性体内激素水平异常可能导致这种情况。例如雌激素水平偏低，会影响子宫内膜的生长与脱落，进而使经血排出不畅。雌激素对子宫内膜的增殖等过程起重要调节作用，若分泌不足，内膜生长欠佳，就可能出现经血量少、排出不畅。
二、子宫因素
子宫本身的问题也可能引发。如子宫发育不良，其宫腔较小，会限制经血的排出；还有子宫内膜粘连等情况，也会阻碍经血顺利流出。子宫发育不良是先天性或后天发育过程中出现的问题，而子宫内膜粘连多与宫腔操作等因素有关。
三、生活方式影响
不良生活方式也可能是诱因。长期过度节食导致营养不良，身体缺乏必要营养物质，会影响月经正常；长期熬夜、精神压力过大等，会干扰内分泌系统，从而影响月经血的排出。过度节食使身体能量摄入不足，影响激素合成；长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌激素的分泌节律。
四、疾病因素
某些疾病也可能导致这种情况。多囊卵巢综合征患者，其体内激素失衡，常伴有月经紊乱、经血量少等表现；甲状腺功能减退症会影响激素代谢，也可能对月经产生不良影响。多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，甲状腺功能减退会干扰身体的代谢及激素调节机制。