大便后纸上有鲜血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可引起大便出血，（2）多因粪便擦破黏膜或排粪用力过猛，引起扩张血管破裂出血。
2.肛裂：（1）肛裂导致的便血，（2）血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后肛门剧烈疼痛。
3.直肠、结肠息肉：（1）血色鲜红、无痛、血与大便不混合。（2）直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。
4.溃疡性结肠炎：（1）出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
5.直肠癌：（1）血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；（2）晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
如果发现大便后纸上有鲜血，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。