四个月婴儿睡觉老是摇头，可能是以下原因导致：
1.湿疹：婴儿头皮有湿疹会引起瘙痒，尤其在出汗或受热时，摇头会摩擦头部，加重湿疹。
2.缺钙：维生素D缺乏性佝偻病早期会表现为多汗、夜惊、烦躁不安，婴儿会通过摇头来缓解头部不适。
3.头皮瘙痒：婴儿新陈代谢旺盛，头部容易出汗，若没有及时清洗，汗液会刺激头皮，导致头皮瘙痒。
4.习惯问题：有些婴儿可能会因为养成了不良的睡眠习惯，而出现摇头的现象。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.保持头皮清洁：及时清洗婴儿的头皮，避免汗液、奶液等刺激。
2.注意环境温度：保持室内温度适宜，避免婴儿过热。
3.补充维生素D：遵医嘱给婴儿补充维生素D，促进钙的吸收。
4.纠正睡眠习惯：培养婴儿良好的睡眠习惯，避免睡前过度兴奋。
5.治疗湿疹：如果婴儿头皮有湿疹，需要及时治疗，可以使用湿疹膏等药物。
如果婴儿摇头的情况持续不缓解，或者伴有其他异常症状，如哭闹、烦躁、夜惊等，建议及时就医，以排除其他疾病的可能。